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伽马刀简介
作者:管理员    发布于:2016-01-30 10:36:16    文字:【】【】【

一、什么是伽玛刀
    伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统,是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备,它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦,集中射于病灶,一次性、致死性的摧毁靶点内的组织,而射线经过人体正常组织几乎无伤害,并且剂量锐减,因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显,边缘如刀割一样,人们形象的称之为“伽玛刀”。
二、伽玛刀治疗原理
伽玛刀是立体定向放射外科的主要治疗手段。目前临床应用的Y刀有静态式和旋转式两种。 静态式伽玛刀刀是将分布在半球上的2 0 1 个钻6 0 放射源所产生的Y射线聚焦于一点,形成一个围绕焦点的高剂量区, 其剂量强度由中心向四周逐渐衰减, 治疗时使靶区为高剂量, 靶区周边为低剂量, 靶外剂量递减十分陡峭。 旋转式伽玛刀与静态式伽玛刀原理基本相同, 主要通过42 个钻6 0 放射源的旋转聚焦方式达到与2 0 1 个放射源同样的剂量聚焦效果.
    月亮神伽玛刀的治疗原理
月亮神牌Y刀是深圳一体公司独家设计生产的头体一体刀,属螺旋式伽玛刀。头体一体伽马刀通过旋转锥面聚焦方式将42个钴源、8500Ci的能量聚焦于一点。治疗时42束射线向焦点处旋转聚焦,使每束射线变成一个动态的圆锥扫描面,焦点处为圆锥的顶点。焦点处的病灶受到的是持续性的高剂量照射,使照射的病灶组织细胞的DNA或RNA链断裂,直接破坏某些生物酶或辅酶,是线粒体能量发生障碍等导致病灶组织坏死,液化,吸收,而周围正常组织受到的是扫描式的低剂量照射,从而拉大了肿瘤组织和正常组织之间的剂量梯度,使之能有效杀灭肿瘤,减轻周围组织损伤,从而达到治疗目的。
三.伽玛刀适应症
月亮神伽玛刀(头体合一)可治疗的肿瘤包括:
1、脑血管疾病、良性肿瘤
动静脉畸形(AVM)、海绵状血管瘤、动脉瘤等。如肝血管瘤;胰岛细胞瘤;肾上腺髓质细胞瘤;
2、体部恶性肿瘤
(1)适应治疗的部位:实质器官和离空腔器官和脊髓较远的部位或区域、如鼻咽癌,喉癌甲状腺癌,肺、肝、胆囊癌,胆管癌,胰腺癌、肾癌、膀胱癌,直肠癌,肾上腺癌、宫颈     癌,卵巢癌,原发性骨肿瘤及骨转移癌,各种肉瘤,前列腺癌、腹膜后、纵隔、腹腔及盆腔的淋巴结转移癌,胝尾前区域等;
(2)适应治疗的肿瘤:
      a)位于以上各部位的形状较为规整的原发肿瘤或转移瘤的根治放疗;b)位于以上部位的形状不规则肿瘤普放后的追加治疗; c)位于以上各部位巨大肿瘤的姑息减症治疗或放疗      后复发肿瘤的再程治疗。

(3)不适宜治疗的部位:消化管道和脊髓附近区域;
(4)不适宜治疗的肿瘤:
     a)消化管道的肿瘤、如食道癌、胃癌、贲门癌、结肠癌等,                                       
     b)脊髓内肿瘤和位于脊髓旁的肿瘤。                          
     C)不适合四肢肿瘤
3、头部良、恶性肿瘤
    位于颅内深部,平均直径小于3厘米的病灶。采用立体分次治疗时,病灶的平均直径可放大到5CM.垂体瘤、听神经瘤、松果体区肿瘤、颅咽管瘤、三叉神经纤维瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、脊索瘤、血管网状细胞瘤、胶质瘤、畸胎瘤、鼻咽癌、视网膜黑色素瘤等。 不适合5CM以上的颅内肿瘤,易引起脑水肿。 
    因内科疾病不能手术者,术后残留或多次复发者,手术风险较大拒绝手术。
四、伽玛刀有什么副作用?
    伽玛刀有什么副作用吗?任何治疗措施都有利有弊,伽马刀也并不除外。这应该是所有想选择伽马刀治疗的患者和家属共同关心的问题。一部分为允许范围内的,一般会引起咳嗽、轻度腹泻、厌食、恶心、呕吐,引起发热,血象下降骨髓抑制等,免疫功能也会下降,肿瘤病人放射区的皮肤会痒痒,严重的会脱皮、糜烂、渗出 。当然还有一些放射性损伤,如放射性脊髓炎、放射性脑炎,当然这发生的几率较小 。
六,伽玛刀比手术等其他物理治疗的优势
1.伽马刀与手术:      
    近年来,在肺癌、肝癌、胰腺癌等实质器官癌症的治疗领域,传统治疗手段的地位正在发生悄然转变,外科手术一度是病人的首选,而如今这种格局已呈现新的转变,选择玛刀治疗的人数逐年上升。实践说明,对于实质器官的局限性肿瘤,不是只有开刀,采用现代放疗也可以治疗,而且副作用和创伤更小。
另外:
(1)、伽马刀有手术刀同样的效果并可解决开刀的痛苦,及开刀后的后遗症。              
(2)、重要的组织器官及邻近的无法实施手术的
(3)、身体素质年龄等原因不能手术的。
(4)、 晚期有转移灶的不适合
(5)、手术后又复发的不能在手术的。 
(6)、病人拒绝手术的。                  、
  因为所有的癌症适合手术的只占5%,而绝大多数都适合伽马刀治疗,所以伽马刀的优势不言而喻。 
2、伽玛刀与X刀:
    伽玛刀是国际通用的一种医用名称,它是利用伽玛射线替代手术刀进行切割治疗的一种装置,能准确地破坏并清除肿瘤病灶,而不损伤其周围组织。“X刀”是用于术中的一种直线加速器,运用时一般非常难达到像伽玛刀那样锐利、精确的手术切除效果。尤其针对头部疾病的治疗,伽玛刀是用核磁共振定位,而“X刀”要用CT定位,这就造成“X刀”无法分辨细小的病变和精细的组织结构,尤其对颅底手术会受到非常大的影响,不适合小体积肿瘤、多发性肿瘤和三叉神经炎的治疗。           
3、 伽玛刀与适型放疗:
    伽玛刀疗程短,收费低,对正常组织损伤小。 
4、伽玛刀与高能聚焦超声刀:
    超声刀利用的是超声波聚焦局部产生高温以达到杀灭肿瘤细胞的目的。但温度有传导效应给量大时,周围正常组织受高温影响,使人耐受不了,所以病人多数很痛苦,为了减轻痛苦,只好降低温度,但往往达不到预期效果。另外超声波不能穿过骨骼和空腔,治疗范围受到局限。                                
5、伽玛刀与射频消融:
    伽玛刀无创,射频有创。
                                     
6.伽玛刀与介入栓塞:
    介入同样有创,并且效果不十分确定,栓塞后有时还会有阻塞性副反应。  
七、伽玛刀的治疗时间与周期
   1、时间:准备时间不固定,一般不会超过半小时,而真正治疗时间一般十几分钟,大的肿瘤一般几十分钟至2小时。
      
   2、周期:每次定位的治疗结束为一个周期,时间的长短根据肿瘤的大小和生长部位而不同,头部肿瘤为了减少脑组织的损伤,一般一次结束。胰腺癌隔日一次,每周3次,周六日休息。其它部位每周五次周一到周五,周六周日休息。

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